寻找体外受精后活产卵母细胞的最佳数量：meta分析的系统评价（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：探讨新鲜胚胎移植后卵母细胞数量与活产率及累计活产率的关系。
总结答案：在15个卵母细胞阈值以上，新鲜移植平台后的活产率（LBR），而观察到累积活产率（CLBR）持续增加。
已经知道的是：一些证据表明卵母细胞的数量是体外受精（IVF）成功的关键。然而，对于预期活产的卵母细胞的最佳数量还缺乏共识，这是一个关键问题，因为它可能会影响从业者启动和调整COS方案的方式。
研究设计、规模、持续时间：进行系统回顾和荟萃分析。在2004年1月1日至2019年8月31日期间发表的研究中，使用以下搜索词对MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆进行搜索：“（胞浆内单精子注射或icsi或ivf或体外受精或生育保存）”和“（卵母细胞和数量）”以及“（活产）”。
参与者/材料、设置、方法：两名独立的评价者进行研究选择，使用改良的NewcastleOttawa质量评估量表进行质量评估，使用ROBIN-1工具进行偏倚评估，并根据Cochrane方法进行数据提取。根据结果（LBR和CLBR）进行独立分析。最佳卵母细胞数的平均加权阈值是根据记录的阈值估计的，然后对有记录或可估计相对风险的文章进行一阶段meta分析。
主要结果和机会的作用：在审查843份记录后，对64篇全文文章进行了资格评估。共有36项研究可用于定量合成。荟萃分析包括21项和18项研究，分别评估回收卵母细胞数量与LBR或CLBR之间的关系。由于考虑成熟卵母细胞的研究数量有限，因此无法研究中期II卵母细胞数量与IVF结局之间的关系。关于LBR，有7项（35.0%）研究报告了平台效应，对应于14.4个卵母细胞的加权平均数。卵母细胞数与LBR呈非线性关系，超过15个卵母细胞后呈平稳期。对于CLBR，4项（19.0%）研究显示了平台效应，对应于19.3个卵母细胞的加权平均数。对卵母细胞数量与CLBR之间关系的meta分析发现，CLBR呈非线性关系，CLBR持续增加，包括卵母细胞产量高。
局限性，谨慎的理由：统计模型显示出高度的偏差，特别是对于大量的卵母细胞。需要进一步的研究来评估这些结果对冷冻成熟卵母细胞的普遍性，特别是在保持生育能力的情况下，并评估女性年龄的影响。
研究结果的更广泛意义：在15个卵母细胞阈值以上，新鲜移植平台后LBR，这表明可能应该进行全冷冻策略。相比之下，CLBR的持续增加表明，在评估收益-风险平衡后，可以提供大量的卵母细胞来提高累积活产的机会。
试验注册号：不适用
