摘要
目前，由于玻璃化冷冻的存在，冷冻保存、长时间保存和成功植入雌配子的挑战是可行的。这项最初在卵母细胞接受者身上得到验证的技术目前已应用于广大人群，其中包括因癌症患者的医源性原因或因年龄相关性生育能力下降导致卵巢储备自然耗尽而有丧失卵巢功能风险的妇女。越来越多的妇女希望推迟生育，并决定将卵母细胞玻璃化冷冻作为保存生育能力（FP）的手段。目前，有越来越多的证据表明许多妇女在不同的适应症下使用玻璃化卵母细胞，这使得从不同的情况下评估方法成为可能。因此，玻璃化冷冻可以从存活率、胚胎发育以及玻璃化冷冻卵母细胞在体外受精周期中发育成活胎的速率等方面进行评价，而玻璃化冷冻卵母细胞最初是由于不同的原因储存的。亚细胞水平的玻璃化冷冻效果及其对卵母细胞能力的影响是评价该技术有效性的重要因素。一些研究表明，玻璃化冷冻可能影响超微结构、活性氧（ROS）的产生、基因表达和表观遗传状态。然而，卵母细胞玻璃化冷冻是否能引起卵母细胞及其早期胚胎DNA损伤仍存在争议。近年来的研究表明，玻璃化冷冻后卵母细胞的存活率和临床结局会受到患者年龄、临床适应证或玻璃化冷冻原因的影响。这些研究表明，取卵年龄对存活率和生殖预后有很大影响。根据我们的经验，在取卵时，年龄在35岁或35岁以下的患者的卵母细胞存活率、妊娠率和累计活产率明显高于年龄在35岁以上的患者。因此，应鼓励择期FP患者在年轻时做出决定，以显著增加成功的机会。也有证据表明玻璃化冷冻的原因与成功率有关。与年龄匹配组的健康女性相比，癌症患者、低反应者和子宫内膜异位症患者的生殖结局较差。此外，某些个体与特定人群有关，如子宫内膜异位症患者在取卵前进行膀胱切除术。与非手术年龄匹配的女性相比，这些女性的成功率较低。在这种情况下，在手术妇女中观察到的较低的累积活产率很可能是由于可用的卵母细胞数量较少，这是手术对卵巢储备的不利影响的结果。在这方面，一些报告表明，每位患者可获得的卵母细胞数量是另一个变量，与所有使用玻璃化冷冻卵母细胞的人群在FP后的结局密切相关。因此，通过添加一些卵母细胞，尤其是在健康的年轻患者中，可以显著提高累积活产率。不同的人群在不同的适应症下使用玻璃化冷冻卵母细胞，在总体计算时，在妊娠率方面取得了不同的结果。尽管如此，当根据属于同一年龄组的每位患者使用的卵母细胞数量计算获得婴儿的累积概率时，结果在不同人群之间具有可比性，如选择性冷冻柜与子宫内膜异位症患者之间的比较所示。毫无疑问，玻璃化可以被认为是艺术领域最新的突破之一，但下一步肯定将是玻璃化和升温过程的成功自动化，以实现不同实验室之间的完全一致性。
