在女性和男性中，反复妊娠丢失是一种创伤后应激事件（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：反复妊娠丢失（RPL）对男性和女性的心理影响及其相互依赖性是什么？
摘要回答：除了缺乏社会支持外，女性比男性表现出更高的心理风险。男性的回避行为与其伴侣较高的创伤后压力相关。
已经知道的是：大约1-3%的试图怀孕的夫妇受到RPL的影响。失去未出生的孩子可能是妇女一生中最痛苦的经历，除了瞬间的悲伤外，还伴随着重大的心理痛苦。RPL也会给伴侣带来压力，尽管患精神疾病的风险较低。男性的性别角色期望他支持，而不是表现出软弱，这可能导致压抑他的感情和被剥夺权利的悲伤。
研究设计、规模、持续时间：横断面研究。所有在2019年3月至2020年10月期间被转介到RPL特别小组的男女都被要求自愿参与，总共有105对夫妇和17名妇女参加。排除标准为两次以下流产、德语知识不足和数据不完整。
受试者/材料、环境、方法：用已建立的工具，邀请夫妇填写一份评估其心理风险（如创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、感知社会支持）和应对策略的问卷。临床病史来源于病历。以夫妻为分析单位，采用行为-伴侣相互依赖模型对夫妻数据进行分析。
主要结果及机会的作用：有效率为82.3%。以下心理风险在女性与男性之间进行了比较：创伤后应激障碍（PTSD）：13.7%与3.9%（p=0.017）；焦虑：50.4%对17.3%（p<0.001），抑郁：48.1%对14.4%（p<0.001），缺乏社会支持：32.5%对32.7%（N.S.）。至少有一个类别的风险显示68.9%的女性比44.8%的男性（p<0.001），风险较高的女性对伴侣关系的满意度较低（p<0.001），性生活受损程度较高（p<0.001）。无论是妊娠损失的总数还是自上次妊娠损失后的时间间隔都与心理风险没有相关关系。对于女性来说，刮宫次数与创伤后应激的严重程度相关（p<0.05）。女性较高水平的焦虑、抑郁和缺乏社会支持与其伴侣的创伤后压力呈正相关。男性的应对策略“琐碎化和一厢情愿”以及事件量表（测量创伤后应激的自我报告问卷）影响的子量表“回避”与女性伴侣更严重的创伤后应激相关（均p<0.05）。
局限性，谨慎理由：数据仅显示测量变量之间的相关性，因为横断面研究不适合分析因果关系。样本是在一所大学医院的RPL的特殊单元中获得的，因此研究结果可能不适用于所有具有RPL的夫妇。
研究结果的广泛意义：考虑到男女双方的高风险和女性创伤后应激障碍的诊断程度、相互依赖性和潜在的慢性化风险，筛查RPL夫妇的心理风险可能是合理的。专业人士应鼓励受影响的夫妇相互支持，并提供有针对性的心理健康服务信息
试验注册号：DRKS 00014965
