RIF的诊断策略（⬅点击左侧文字观看视频）
大多数关于复发性植入失败（RIF）治疗的讨论将从表达该疾病的“诊断”标准开始。这是我们的第一个错误。将RIF定义为一种可诊断的疾病，根据移植的标准数量的胚胎而不怀孕，这表明RIF本身就是一种医学诊断，与其他疾病一样，存在一种最佳的治疗策略。但我们的研究领域未能改善RIF患者的预后，这表明我们对这种情况的处理是错误的。
RIF不是应用简单的临床标准诊断的医学疾病。这是病人的亲身经历，可能会让他们的医生感到不安。为了解决我们在处理RIF时所犯的错误，我们需要认识到，这种情况需要以不同的方式得到承认。在实际的临床术语中，RIF可以被认为发生在患者和他们的医生得出结论，在IVF的标准检查和治疗方法之外，进一步的行动是必要的。
我们未能理解什么是RIF，这也导致了大规模的、方法学上合理的、旨在“治疗”RIF的干预试验失去了目标。由于大多数研究都是基于这样一个前提，即RIF是一种存在最佳治疗方法的疾病，如果我们能找到它的话，这些试验在很大程度上注定会产生负面结果，因为干预有效的人无法与干预可能造成伤害的人区分开来。由此产生的“零和”要求研究作者将所研究的干预措施注销为“无效的”，可能会剥夺某些患者的有效治疗。
那么，我们如何才能解决我们造成的治疗僵局呢？
答案当然很清楚，当我们的标准最佳实践未能使特定患者在体外受精后怀孕时，我们只需要试着理解原因。这需要经典的诊断方法：考虑RIF症状；寻找可能解释的迹象，并下令调查以确定原因。
那么应该采用什么诊断方法呢？在许多情况下，胚胎因素已经受到相当多的审查。当治疗继续失败时，焦点将因此转向病人。
这就是故事开始变得更加积极的地方。近年来，子宫内膜在胚胎着床中的作用越来越明显。随着这些新的子宫内膜因素的阐明，对其功能的临床试验也开始出现。当RIF被认为已经出现时，许多促发因素值得研究，本讲座将介绍“子宫内膜诊断工具包”的概念，该工具包承诺使我们能够基于个人理由而不是盲目的希望来治疗RIF，并测试有针对性而不是盲目干预的有效性。
