1983-2012年采用辅助生殖技术受孕的全国儿童和青年人群中的癌症风险（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：通过辅助生殖技术（ART）怀孕的孩子与普通人群和未经辅助生殖技术怀孕的亚生育期妇女的后代相比，患癌症的风险是否增加？
总结答案：与未生育期妇女（中位随访17年）的非ART怀孕后代相比，ART怀孕后代的总体癌症风险没有增加。
已经知道的是：越来越多的证据表明，在植入前阶段，抗逆转录病毒治疗可能会干扰表观遗传过程。尽管大多数研究的结果对体外受精（IVF）后出生的儿童来说是令人放心的，但最近的研究表明，卵胞浆内单精子注射（ICSI）和冷冻胚胎移植（FET）后（非）显著增加了癌症风险。由于在过去几十年中，采用这些技术出生的儿童比例急剧增加，因此从公共卫生的角度来看，在更大规模的研究中调查ICSI和FET后的癌症风险是很重要的。
研究设计、规模、持续时间：数据来自OMEGA队列，这是一个历史性的全国性队列，在荷兰进行前瞻性随访。包括1983年至2012年间在13个IVF诊所或2个地区生育中心接受治疗的女性后代。在98165名活产婴儿中，53154名为ART妊娠，45211名为非ART妊娠（自然妊娠伴或不伴卵巢过度刺激）。
参与者/材料、环境、方法：关于生育治疗类型和母亲危险因素的数据可从母亲医疗记录和荷兰围产期登记处获得。癌症发病率通过与荷兰癌症登记处的联系确定。将ART受孕儿童的癌症风险与未经ART受孕的低生育期妇女儿童的风险（危险比[HRs]）和普通人群儿童的风险（标准化发病率[SIRs]）进行比较。
主要结果和机会的作用：随访结束时的中位年龄为17岁，ART受孕儿童（16.1岁）比非ART儿童（19.1岁）短。共观察到382例癌症，其中ART治疗组166例，非ART治疗组222例。在初步分析中，与未经ART治疗的亚生育期妇女相比（HR:0.98，95%可信区间（CI）=0.79-1.22），与普通人群相比（SIR:0.98，95%可信区间（CI=0.81-1.11），ART治疗怀孕儿童的总体癌症风险没有增加。ICSI或FET受孕儿童的风险也没有显著增加（HR:1.20，95%CI=0.85-1.70；分别为1.25,95%CI=0.68-2.43）。从18岁开始，ART患者与非ART患者的癌症HR为1.22（95%CI=0.86-1.74）。与非ART治疗儿童和普通人群相比，ART治疗受孕儿童没有显著增加部位特异性癌症风险。与非ART治疗组相比，ART治疗组的淋巴母细胞白血病风险没有增加（HR:1.03，95%CI=0.58-1.82）。
局限性，谨慎的理由：尽管有大量队列和长期随访，但癌症病例的数量有限，这妨碍了一些亚组分析，特别是根据特定癌症类型和FET后出生的儿童进行分析。
研究结果的广泛含义：这项研究的结果对当前有关ART后代健康风险的知识有重要贡献。医生可能会告知那些考虑ART的孩子的父母对ART受孕儿童的潜在健康风险。此外，照顾患有癌症的儿童/青少年的儿科肿瘤医生需要有关ART与癌症风险之间关联的循证信息。
试验注册号：n.a。
