ART后出生儿童的神经发育发病率：来自北欧艺术与安全委员会（CoNARTaS）小组的北欧注册研究（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：在各种辅助生殖技术（ART）和自然受孕（SC）后出生的独生子女直到年轻时患神经发育障碍的风险有差异吗？
简要回答：ART儿童的学习和运动功能障碍、自闭症谱系障碍（ASD）以及多动症和品行障碍的发生率略有上升。
已经知道的是：关于ART对后代影响的研究报告了ART和SC后代神经发育障碍的风险增加和可比发病率。ART研究最多的神经发育障碍是自闭症谱系障碍（ASD）。然而，对于ART儿童患ASD的风险还没有共识。其他神经发育障碍的风险，如注意缺陷多动障碍（ADHD）或抽动障碍的儿童艺术，也是一个有争议的问题，因为研究很少。
研究设计、规模、持续时间：一项基于北欧登记的队列研究，包括1995年至2014年间丹麦和芬兰、1995年至2015年瑞典所有单胎活产（N=5076444）在ART治疗（N=116909）或干细胞移植（N=4959535）后的情况；2005年和2015年在挪威。智力残疾儿童（ICD-10:F70-F79）除外。这些儿童被跟踪到成年早期（2014年在丹麦和芬兰，2015年在挪威和瑞典）。
参与者/材料、环境、方法：后代结局定义如下ICD-10诊断：学习和运动功能障碍（F80-83）、ASD（F84）、ADHD和品行障碍（F90-F92）和抽动障碍/抽动秽语（F95）。我们使用Cox回归计算了神经发育诊断的原始和调整后的危险比（HR）。对国家、产妇分娩年龄、胎次、吸烟和产妇精神病发病率进行了调整。
主要结果和机会的作用：队列中神经发育障碍的累积发生率F90-F92为1.74%，F80-83为1.40%，F84为0.66%，F95为0.22%。在粗略的Cox回归分析中，ART患儿在随访期间被诊断为F84（HR 1.12[95%CI 1.04-1.21]）和F95（HR 1.21[95%CI 1.06-1.38]）的可能性增加，但被诊断为F80-83（HR 1.01[95%CI 0.96-1.07]）或F90-92（HR 0.82[95%CI 0.77-0.86]）的可能性没有增加。调整后，F80-83（HR 1.20[95%CI 1.13-1.27]）、F84（HR 1.12[95%CI 1.03-1.24]）和F90-92（HR 1.09[95%CI 1.04-1.19]）的可能性增加，但F95（HR 1.13[95%CI 0.99-1.30]）的可能性也没有增加。
调整后，与体外受精儿童相比，卵胞浆内单精子注射儿童在随访期间F80-83（1.06[95%CI 0.89–1.25]）、F84（HR 0.92[95%CI 0.76–1.11]）、F90-92（HR 0.96[95%CI 0.83–1.12]）和F95（HR 1.16[95%CI 0.83–1.63]）的可能性相似。
调整后，冷冻胚胎移植儿童与新鲜胚胎移植儿童在随访F80-83（HR 1.11[95%CI 0.90–1.37]）、F84（HR 0.98[95%CI 0.76–1.27]）、F90-92（HR 0.96[95%CI 0.78–1.19]）和F95（HR 0.83[95%CI 0.51–1.35]）期间的可能性相似。
局限性，谨慎理由：可能存在未知或未测量的混杂因素。我们缺乏关于可能的混杂因素的信息，如不孕的原因和时间长短、母亲除自我报告吸烟状况以外的其他物质使用、父亲年龄和父母的躯体疾病发病率。其他限制是研究国家之间的注册实践和数据可用性的差异。
研究结果的广泛意义：这是最大的单胎队列研究，也是第一个关于ART儿童神经发育障碍风险的跨国研究。虽然一些神经发育障碍的发生率在ART儿童中有所增加，但绝对风险是中等的。ART治疗的类型与神经发育障碍的发生率无关。
试验注册号：ISRCTN11780826
