高出生体重与辅助生殖技术长期结局之间的关系：系统回顾和荟萃分析（⬅点击左侧文字观看视频）

研究问题：高出生体重或大于胎龄儿（LGS）会增加晚年患严重疾病的风险吗？

摘要回答：高出生体重和/或LGA与某些儿童恶性肿瘤、乳腺癌、精神疾病、儿童高血压和1型糖尿病的风险升高相关。

已经知道的是：以前的研究表明，冷冻胚胎移植（FET）后出生的孩子有更高的出生LGA或高出生体重的风险。近年来，场效应晶体管在辅助生殖技术中的应用迅速增加。出生于LGA或高出生体重的围产期风险已经得到了很好的研究，但是对长期健康和发病率的影响却知之甚少。

研究设计、规模、持续时间：检索Pubmed、Scopus和webofscience，至2020年12月，共筛选11748篇摘要，选择172篇文献进行系统综述，63篇进行meta分析。在偏倚风险方面的方法学质量由成对的评审员进行评估。Robin-I用于评估原始文章中的偏倚风险。采用AMSTAR进行系统评价。为了确定证据，采用了等级制度。

参与者/材料，环境，方法：暴露于LGA和高出生体重。长期发病率为癌症、代谢性疾病、心血管疾病和精神疾病。癌症主要集中在乳腺癌、儿童中枢神经系统恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤和肾母细胞瘤。代谢性疾病包括1型和2型糖尿病。心血管疾病主要集中在高血压和其他心血管疾病，精神病主要集中在精神分裂症/精神病和认知障碍。

主要结果和机会的作用：比较出生体重>4000或>4500克与<4000克时结果变量的合并调整后优势比（AOR）。对于癌症，荟萃分析显示，发生乳腺癌的AOR为1.24（95%1.11-1.39），发生中枢神经系统肿瘤的AOR为1.15（95%CI 1.05-1.27），儿童白血病的AOR为1.29（95%CI 1.20-1.39），肾母细胞瘤的AOR为1.68（95%CI 1.38-2.06）。

对于代谢性疾病，meta分析显示，高出生体重与1型糖尿病之间的相关性AOR为1.15（95%ci1.05-1.26）。

对于精神疾病，高出生体重和/或LGA与精神分裂症和抑郁症之间存在关联

对于心血管疾病，儿童期高出生体重与高血压之间存在相关性，而成年期则相反。与正常出生相比，出生体重高的成年人患冠心病的风险没有差异

局限性，谨慎的理由：主要的局限性是，所有的数据都是基于观察研究与他们先天的风险选择偏见。然而，我们的结论主要基于荟萃分析和/或偏倚风险较低的研究

研究结果的广泛意义：尽管高出生体重和LGA与儿童期和成年期患严重疾病的风险增加有关，但这些影响的大小似乎不大。然而，在刺激策略和考虑新鲜或冷冻胚胎移植时，应考虑已确定的风险关联。

试验注册号：不适用