来自英国国家数据集的单胎和双胎妊娠分析（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：使用捐赠者精子怀孕与使用伴侣精子怀孕的围产期结局不同吗？
摘要回答：单胎和双胎妊娠与供体精子妊娠相比，围产期结局更好
我们已经知道的是：在过去的15年里，全世界捐精者精子的使用有了很大的增长。最近的一项系统回顾和荟萃分析表明，与伴侣的精子相比，使用捐赠者精子进行抗逆转录病毒治疗会增加妊娠期高血压疾病和小于胎龄儿的风险。这一荟萃分析是有限的，因为初级研究的质量差，往往样本量小。
研究设计、规模、持续时间：这是一项回顾性队列研究，研究对象为196293例单胎妊娠和46275例双胎妊娠，来自人类受精与胚胎管理局（HFEA）匿名数据集，包括1991年至2016年的所有活产。结果为早产（<37周）；极早产（<32周）；极低、低、高和极高出生体重（分别<1500g、<2500g、>4000g和>4500g）；先天性异常与健康婴儿（足月活产，体重适宜，无先天性异常）。
对象/材料、地点、方法：包括所有导致单胎或双胎活产的妊娠。任何涉及供体卵母细胞、PGD、配子输卵管内移植、异位妊娠、流产、死胎或终止妊娠的周期均被排除在外。Logistic回归和广义估计方程分别用于单胎和双胎的分析。根据母亲年龄、既往妊娠、不孕原因和所有结局的年份以及出生体重的孕龄，调整供者精子与伴侣精子95%置信区间（CI）的比值比（aOR）。
主要结果和机会的作用：分别评估单胎和双胎活产供者和伴侣精子妊娠的基线特征。在这两项分析中，捐精者和伴侣的精子妊娠在母亲年龄、既往妊娠状况和不孕原因方面存在显著差异。
对独生子女的分析表明，生一个健康婴儿的几率（aOR，95%CI）增加（1.09，1.05-1.12），先天性异常（0.34，0.29-0.39），非常早产（0.66，0.58-0.75），早产（0.81，0.76-0.86）的几率降低，与使用伴侣精子的人相比，使用供体精子的独生子女出生时的低出生体重为0.89（0.83-0.96）。然而，高出生体重（1.10，1.05-1.16）和非常高出生体重（1.16，1.05-1.29）的几率在供体精子妊娠时增加。
对供体精子受孕的双胞胎的分析也显示，与伴侣精子相比，有一个健康婴儿的几率更高（1.07，1.01-1.15），先天性异常的几率更低（0.52，0.39-0.68）。双胎妊娠的出生体重和出生妊娠结局之间没有统计学上的显著差异。
与初步分析相比，只有具有完整结果数据的病例的敏感性分析显示无显著差异。
局限性，谨慎的理由：这是一项对单个国家常规收集数据的回顾性研究。我们不能调整混杂因素，如吸烟，体重指数和妊娠并发症，如先兆子痫，因为他们没有记录在HFEA的数据集。
研究结果的更广泛含义是：患者和临床医生可以放心，捐赠者的精子妊娠不会有不良的围产期结局风险。事实上，她们更容易产生健康的婴儿。
试验注册号：不适用
