通过辅助生殖技术（ART）受孕的青少年的心脏代谢健康指标似乎令人放心（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：通过ART受孕的青少年的心脏代谢健康是否比自发受孕的青少年差？
简要回答：ART受孕青少年的大多数心脏代谢和血管健康参数比同龄自发受孕的青少年更有利。
已经知道的是：有人提出ART在胚胎发育过程中诱导表观遗传改变，这可能导致生命后期的心脏代谢疾病。然而，需要ART治疗的个体自身代谢健康状况可能比一般人群差，这可能导致后代心脏代谢紊乱的遗传风险增加，而不是ART治疗。关于怀孕后代心脏代谢健康的文献是矛盾的，但一般认为心脏代谢健康参数不利。全世界通过ART治疗出生的儿童和成人超过800万，因此有必要调查不良心脏代谢差异的早期迹象是否持续到青春期及以后。
研究设计、规模、持续时间：成长健康研究（GUHS）是一项前瞻性研究，招募了303名1991-2001年出生于西澳大利亚州的ART受孕青少年。他们的健康参数，包括心脏代谢因素，进行了评估，并与雷恩研究第2代（Gen2）中具有相似社会经济背景和年龄的自发受孕的同类进行了比较。2868名Gen2参与者出生于1989-1992年，是西澳大利亚青少年群体的代表。在16-17岁（2013-2017）时，GUHS参与者复制了Gen2之前完成的评估。
对象/材料、地点、方法：比较165例GUHS（男=50.9%）和1690例Gen2（男=49.8%）青少年的心脏代谢参数。评估包括详细的问卷调查；健康和人口参数、人体测量评估；身高、体重、体重指数（BMI）、腰围和皮褶厚度、空腹血清生化、动脉僵硬和血压评估（采用压平眼压计）、非酒精性脂肪肝（NAFLD）和腹部脂肪室厚度评估（采用超声）。Chi2，Fisher's Exact和Mann-Whitney U检验，在spssv25中进行，检验了队列差异。
主要结果和机会的作用：从心脏代谢的角度来看，GUHS青少年似乎比他们的第二代同龄人更健康。他们更瘦，BMI更低（中位数：21.23 vs.22.06，P=0.004），腰围更低（中位数：74.10 vs.76.75 cm，P=0.031），皮褶更薄（三头肌中位数：12.1 vs.14.0 mm，P=0.019，肩胛下中位数：10.6 vs.11.9 mm，P<0.001，腹部中位数：16.0 vs.19.9 mm，P<0.001，脊柱上中位数：10.7 vs.13.5 mm，P<0.001）。空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、胆固醇/高密度脂蛋白比值、甘油三酯、CRP和ALT无显著性差异，高密度脂蛋白胆固醇水平在GUHS组更为有利（P<0.001）。非酒精性脂肪肝在GUHS中的发生率为10.9%，而在Gen2青少年中为15.2%（P=0.174），脂肪变性严重程度评分无差异（P=0.309）。ART后代皮下脂肪组织较少（中位数：8.0 vs.14.0 mm，P<0.001），内脏脂肪组织较多（中位数：40.0 vs.32.0 mm，P<0.001），腹膜前脂肪组织无差异（P=0.087）。GUHS患者的动脉硬度较低。脉搏波速度：中位数6.1 vs.6.4 m/s，P<0.001；心率校正增强指数：中位数-10.25 vs.8.00，P=0.006。血压和心率无明显差异。按性别分层并没有显著改变结果。
局限性，谨慎理由：尽管研究规模巨大，研究设计独特，但我们无法区分不同类型的ART（如IVF与ICSI），得出明确结论或将结果与不孕原因联系起来。鉴于这项研究的观察特征，因果关系无法被证明。
研究结果的广泛意义：与一些研究相比，在这项研究中，我们没有发现ART治疗对青少年心脏代谢健康有任何不良影响。鉴于缺乏共识，未来有必要进行精心设计和适当的研究来调查ART成人的心脏代谢健康。
试验注册号：不适用
