目前,人类辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology,ART)已经被全球广泛应用于不孕不育的临床治疗。我国和欧洲开展的IVF-ET和ICSI周期数之和均已超过了ART周期总数的一半,是最常应用的两种技术[1-2]。因此有必要关注接受IVF-ET/ICSI两种治疗的夫妇在首诊生育力评估时的人群特征、生育力评估结果和治疗结局间的关系。
资料与方法
数据库由13家(东部9家、中部2家、西部2家)辅助生殖机构采集的2010—2021年16356对夫妇的人群特征、首诊生育力评估结果及随访数据构成。最终纳入2016年2月16日—2021年5月17日在11家辅助生殖机构首诊,进行生育力评估并行IVF-ET/ICSI治疗,资料完整以及随访结局明确的夫妇资料,共5104个IVF-ET/ICSI移植周期作为研究对象。
统计方法采用SPSS22.0进行统计学分析,计量资料采用(x±s)进行描述,计数资料采用率或构成比(%)进行描述。组间比较时,计量资料采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK检验;计数资料采用χ2检验,进一步两两比较时采用卡方分割法。采用双侧检验,检验水准α=0.05。
结果 女方<35岁时,男方年龄对IVF-ET/ICSI治疗的临床妊娠结局没有显著影响;女方≥35岁时,男方<40岁接受IVF-ET/ICSI治疗的临床妊娠结局显著优于男方≥40岁的人群,提示有生育意愿的夫妇若已处于女方≥35岁,男方<40岁的组合年龄区间时,应积极进行生育力评估并及时选择恰当的医学治疗方案。鼓励有生育意愿的夫妇适龄生育[15],孕前夫妇双方体重管理及孕期体重管理对孕妇和子代均有重要意义,建议有生育意愿的夫妇应尽早戒烟并保持适宜体重,为优生优孕做好充足的准备。
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