研究问题：控制性卵巢刺激（COS）的最佳卵泡跟踪策略是什么，以尽量减少面对面的互动？
简要回答：由于在刺激的第5天、第6天或第7天进行卵泡跟踪扫描的数据最有助于准确预测触发时间和过度反应的风险，因此如果需要优化监测，应优先考虑这些天的扫描。
已知情况：英国生育学会关于2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行相关关闭后重启ART中心的指南建议减少COS期间监测患者的就诊次数。目前关于卵巢刺激期间最佳监测的证据很少，而且方案也有很大差异。通过最小化监测简化体外受精治疗的小型研究报告，对包括活产率在内的结局没有不良影响。有机会从这些特殊时期的必要调整中学习，以提高体外受精护理的长期效率。
研究设计、规模、持续时间：对单个中心1875名女性在监测2322个IVF周期期间进行的9294次超声扫描进行了回顾性数据库分析。其主要目的是确定在体外受精周期中，超声获得的数据何时最能预测卵母细胞成熟触发时间和对刺激的过度反应。如果由于2019冠状病毒疾病需要减少门诊就诊次数，那么在监测最长的循环周期时，监测出勤率的优先级可能是谨慎的。
参与者/材料、设置、方法：该研究包括对三级转诊IVF中心的IVF/ICSI周期进行匿名回顾性数据库分析。机器学习模型用于结合人口统计学和卵泡跟踪数据来预测周期卵母细胞成熟触发时间和过度反应。主要结果是扫描数据产生最佳模型预测性能统计数据的周期天数。预测触发日的模型使用患者年龄、基线扫描时的卵泡数和当前扫描时按大小的卵泡数。预测过度反应的模型使用年龄和给定大小的卵泡数量。
主要结果和机会的作用：我们的模型预测触发日和过度反应风险的最早周期日是刺激第5天。用于预测触发日期的第5天模型的均方误差为2.16§0.12，并用于预测接收机工作特性曲线下的过响应区域0.91§0.01。
局限性和谨慎理由：这是一项回顾性单中心研究，其结果可能无法推广到使用不同治疗方案的中心。结果来自建模，进一步的临床验证研究将验证模型的准确性。
研究结果的更广泛意义：从刺激第5天开始的卵泡跟踪可能有助于简化COS所需的监测量。之前的小型研究表明，最低限度的监测方案不会对结果产生负面影响。如果能够安全地减少体外受精对诊所资源和患者时间的负担，而又不影响成功，这将有助于减少与负担相关的治疗退出。
未完待续……
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