研究问题：保守治疗子宫内膜不典型增生或1级子宫内膜腺癌（AH/EC）后进行IVF治疗是否会增加疾病复发的风险？
设计：这是一项前瞻性队列研究，来自2008年1月至2019年7月的国家注册。60名患者接受了AH/EC治疗，并使用醋酸氯马地平进行了至少3个月的孕激素治疗。缓解后，31名患者接受了体外受精，29名患者没有接受。根据IVF的使用情况，主要结果是24个月时的复发率。次要结果是确定复发的危险因素。
结果：IVF组2年复发率为37.7%（SD 10.41%），非IVF组为55.7%（SD 14.02%）（P=0.13）。肥胖、未产妇、多囊卵巢综合征、年龄和肿瘤特征与复发无关。妊娠是复发的保护因素，妊娠组和未妊娠组的2年复发概率分别为20.5%和62.0%（P=0.002，95%可信区间0.06–0.61）。相比之下，在IVF亚组中，周期数、卵巢刺激期间的最高血清雌二醇浓度、卵巢刺激方案、促性腺激素的总剂量和子宫内膜厚度在复发风险方面没有显著差异。
结论：在保留生育能力的AH/EC管理后进行IVF治疗不会增加复发风险。因此，缩短怀孕时间是可以接受的策略。总的来说，复发率很高，一旦病情缓解，就需要密切监测。
未完待续……
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