试管婴儿

子宫内膜异位症对IVF-ICSI中卵母细胞形态的影响:对6000多个成熟卵母细胞队列的回顾性研究

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背景:与子宫内膜异位症相关的不孕症可以通过几种非排他性机制来解释。卵母细胞在决定胚胎能力方面起着至关重要的作用,这与体外受精(IVF)结果尤其相关。一些作者认为,卵母细胞的形态也可以作为卵母细胞质量的无创性标志。本研究的目的是在一个大的卵母细胞队列中评估控制性卵巢刺激进行胞浆内单精子注射(ICSI)后子宫内膜异位症与卵母细胞形态之间的关系。


方法:在里尔大学医院的学术体外受精(IVF)部门进行单中心对比回顾性研究。共有596名接受IVF-ICSI治疗的女性因精子改变而射精。他们被分为子宫内膜异位症组(n=175)或对照组(n=401)。对348个子宫内膜异位症患者周期中2016个成熟卵母细胞的形态学评估与576个对照周期中4073个成熟卵母细胞的形态学评估进行了比较。主要观察指标为平均卵母细胞质量指数(AOQI)和中期II卵母细胞形态评分系统(MOMS)。组间比较采用混合线性模型和广义估计方程模型,以“病人”随机效应考虑患者可能有多次尝试。


结果:子宫内膜异位症组和对照组妇女的AOQI和MOMS评分无差异(调整后的p=0.084和0.053)。在子宫内膜异位症的病例中,与对照组相比,获得的中期II卵母细胞、获得的胚胎、1级胚胎和累积临床妊娠的数量显著减少。在子宫内膜异位症组,子宫内膜异位症手术与取回的成熟卵母细胞数量减少有关,子宫内膜瘤的存在与一些异常的卵母细胞形状有关。然而,在这些亚组中,AOQI和MOMS评分没有发现差异。


结论:在IVF-ICSI中,子宫内膜异位症对卵母细胞形态没有负面影响。


未完待续……

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