目的：确定HOMA-IR预测正常体重患者首次体外受精时临床妊娠率的临界值。
材料和方法：对329名体重指数<25 kg/m2、年龄在21-40岁之间的正常体重女性进行回顾性分析，这些女性在2018年12月至2019年6月期间首次接受IVF-ET。根据不同的BMI范围，我们评估了患有或不患有多囊卵巢综合征的女性在体外受精期间HOMA-IR与临床妊娠率之间的相关性。
结果：在非多囊卵巢综合征患者中，HOMA-IR值在2.2至3.15（OR，0.188，95%可信区间，0.084-0.42；p<0.05）和>3.15（OR，0.018，95%可信区间，0.004-0.081；p<0.05）时，临床妊娠率显著降低。在多囊卵巢综合征患者中，当HOMA-IR>3.15（OR，0.15，95%可信区间，0.044-0.507；p<0.05）时，临床妊娠率显著降低。在体重指数<21.45kg/m2的非多囊卵巢综合征患者中，临床妊娠率随着HOMA-IR>2.2和HOMA-IR>3.15而降低；当21.45 BMI<25 kg/m2时，当HOMA-IR>1.56（OR，0.196，95%可信区间，0.055–0.704）时，临床妊娠率显著下降。在体重指数<21.45kg/m2的多囊卵巢综合征患者中，临床妊娠率随着HOMA-IR的增加而降低，但没有明显的临界点；当21.45 BMI<25 kg/m2时，临床妊娠率在HOMA-IR>3.15时显著下降（OR，0.186；95%可信区间，0.04–0.872）。
结论：HOMA-IR和BMI对不孕症患者的IVF结局有不良影响。此外，肥胖会增加不孕妇女的胰岛素抵抗程度。这些发现表明，只有更好的HOMA-IR和BMI才能带来更好的体外受精结果。
未完待续……
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