对于接受体外受精/ICSI的不孕妇女，冷冻周期中提供的方案的类型、辅助或剂量存在不确定性。目前的系统评价未能确定一种子宫内膜制备方法比另一种更有效，而许多IVF单位主要基于其经验和使用方便，使用可变和混合协议。因此，我们进行了一项四中心双臂回顾性队列研究，包括311名妇女的439个周期。方法分析为:改良自然周期无黄体支持组(1、2组)和激素替代周期(HRC)无GnRHa抑制组(3、4组)。采用孕酮和雌二醇的不同方案进行比较。对类别的统计数据采用χ2检验，对连续数据采用t检验，根据暴露进行分层，并根据移植胚胎数量(1 vs.≥2)和移植天数(d2 vs. d5)采用单变量和多变量Logistic回归模型和亚组分析。组3的活产率和流产率均高于组4 (RR = 5.87, 95%CI: 2.44 ~ 14.14, RR = 0.19, 95%CI: 0.06 ~ 0.60)，这一结果在亚组分析中仍然存在。
孕酮阴道阴道片和凝胶联合用药与阴道片相比，临床妊娠率较低(RR = 0.19, 95%CI: 0.05-0.71)。与第5天增加雌激素相比，稳定的雌激素方案与hCG阳性测试和临床妊娠率更高有关，而通过阴道片注射孕酮与低mis 妊娠率相比，无论是凝胶还是联合用药。综上所述，在活产和流产方面，有GnRHa的HRC优于无GnRHa的HRC，特别是在移植胚胎数≥2的情况下，无论移植的天数如何。使用孕酮阴道片相比凝胶或联合使用具有更好的效果。年龄是hCG检测阴性和临床妊娠率的重要预测因子。需要进行适当的RCT来评估最佳的冷冻胚胎移植准备策略。缩写：SD：标准差；BMI：身体质量指数；PCOS：多囊卵巢综合征；差：四分位范围；FSH：促卵泡激素；LH：促黄体激素；TSH：甲状腺 刺激激素。
未完待续……
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