目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者基线血清抗苗勒管激素（AMH）水平与IVF/ICSI结局之间的关系。
设计：回顾性研究。
单位：医院生殖医学中心。
人群：2436名PCOS患者（鹿特丹标准）根据基线血清AMH水平<25（第1组，n=611）、25至75（第2组，n=1216）或>75（第3组，n=609）分为三组，他们接受了第一个新鲜IVF/ICSI周期。
干预措施：在IVF/ICSI治疗前2-3天自发月经周期测量基线血清AMH水平。
主要观察指标：活产率（LBR）、累积活产率（CLBR）、临床妊娠率（CPR）和正常受精率（FR）。
结果：第一组的LBR、CPR和FR显著高于第二组和第三组，但三组之间的CLBR相似。第一组、第二组和第三组的LBR分别为46.6%、40.5%和39.4%。心肺复苏率分别为53.0%、47.0%和45.5%。FR在第1组最高（61.7%，P<0.05），但与AMH水平没有一致的逆转趋势。CLBR分别为68.7%、70.4%和71.3%。虽然第1组的女性年龄较大（p<0.05），体重指数（BMI）较高（p<0.05），但二项逻辑回归分析使用年龄、BMI、FSH和AMH作为自变量，表明只有AMH与LBR和CPR显著相关。然而，二项logistic回归分析使用年龄、BMI、FSH、AMH和回收卵母细胞的数量作为自变量，表明只有回收卵母细胞的数量与CLBR显著相关。按年龄分层后，基线AMH水平与LBR和CPR之间的负相关仅在<30岁的患者中保持。
结论：多囊卵巢综合征患者基线AMH水平升高导致LBR、CPR和FR降低，但不影响CLBR。
未完待续……
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