研究问题：我们能否使用预测模型来估计2019年冠状病毒病（COVID 19）相关延迟对不同女性群体开始IVF或ICSI的影响？
总结回答：是的，使用三种不同模型的组合，我们可以预测不同年龄组、不同类型不孕症的妇女推迟6个月和12个月接受治疗对导致活产的受孕概率的影响。
我们已经知道：不孕症的年龄和持续时间的增加会影响体外受精成功的机会，但不明原因不孕症的夫妇在等待体外受精时有机会不经治疗自然怀孕。在全球范围内暂停体外受精可能会导致等待治疗的夫妇的结局更糟，但目前尚不清楚这会在多大程度上影响基于年龄和不孕原因的个别夫妇。
研究设计、规模、持续时间：一项基于人群的队列研究，基于英国所有授权诊所的国家数据，这些数据来自人类受精与胚胎学管理局登记册。来自9589名在2017年接受首次IVF或ICSI治疗并同意将其数据用于研究的女性的关联数据用于预测活产。
参与者/材料、设置、方法：使用三种预测模型来估计即将进行IVF或ICSI的夫妇中与立即治疗相关的活产几率，而不是延迟6个月和12个月。
主要结果和机会的作用：我们估计，年龄<30岁、30-35岁、36-37岁、38-39岁和40-42岁的女性，6个月的延迟将使IVF活产减少0.4%、2.4%、5.6%、9.5%和11.8%，而与延迟12个月相关的相应值分别为0.9%、4.9%、11.9%、18.8%和22.4%。在已知不孕原因的女性中，年龄<30岁、30-35岁、36-37岁、38-39岁和40-42岁的女性，最坏情况（最佳情况）预测延迟6个月后一个完整IVF周期后活产的几率在31.6%（35.0%）、29.0%（31.6%）、23.1%（25.2%）之间变化，输卵管性不孕17.2%（19.4%）和10.3%（12.3%），男性因素不孕34.3%（39.2%）、31.6%（35.3%）、25.2%（28.5%）、18.3%（21.3%）和11.3%（14.1%）。在立即治疗的患者中，输卵管因素的相应值分别为31.7%、29.8%、24.5%、19.0%和11.7%，男性因素不孕症的相应值分别为34.4%、32.4%、26.7%、20.2%和12.8%。在患有不明原因不孕症的女性中，年龄<30岁、30-35岁、36-37岁、38-39岁和40-42岁的女性在延迟6个月后进行一个完整的IVF周期，预测活产的几率分别为41.0%、36.6%、29.4%、22.4%和15.1%，而年龄分别为34.9%、32.5%和26.9%，在没有任何延误的情况下接受治疗的类似女性群体中，分别为20.7%和13.2%。在年龄<30岁、30-35岁、36-37岁、38-39岁和40-42岁的女性中，额外的等待期（为自然受孕提供了更多时间）预计将使婴儿出生的相对数量分别增加17.5%、12.6%、9.1%、8.4%和13.8%。12个月的延迟在所有亚组中表现出相似的模式。
局限性和谨慎理由：不确定性的主要来源包括使用不同人群中生成的预测模型，以及对一些假设的需要。虽然模型经过验证，假设的基础也很可靠，但我们不可能消除预测中不精确的可能性。因此，我们预测的活产率需要在前瞻性研究中得到验证，以确认其准确性。
研究结果的更广泛影响：推迟体外受精会降低所有夫妇的成功率。我们首次表明，虽然这会导致老年女性和不孕原因已知的女性生育的婴儿减少，但对不明原因不孕夫妇的不利影响较小，其中一些人在等待治疗时自然怀孕。新冠肺炎后19年，计划分阶段恢复正常临床服务的诊所应优先考虑老年妇女和已知原因不孕的妇女。
研究资金/竞争利益：本研究未收到外部资金。B.W.M.得到了NHMRC从业者奖学金（GNT1082548）的支持，并报告了ObsEva、默克、默克KGaA、Guerbet和iGenomics的咨询工作。S.B.是《人类生殖公开》的主编。其他作者均未声明存在任何利益冲突。
试用注册号：不适用。
未完待续……
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