目的：评估常规精液参数和精子DNA断裂与复发性自然流产（RSA）风险的关系。
设计：系统回顾和荟萃分析。
设置：不适用。
患者：共有1690名RSA女性的男性伴侣，以及1337名生育控制女性的男性伴侣。
干预：通过搜索PubMed、Google Scholar、Cochrane图书馆、中国生物医学光盘、中国科学期刊全文数据库、中国国家知识基础设施和万方数据库确定病例对照或队列研究。RSA被定义为两次或两次以上的妊娠损失。生育妇女指至少有正常妊娠史且无流产史的生育妇女。
主要观察指标：本研究包括八项观察指标：精液体积（ml）、精液pH值、精子密度（106/ml）、精子活力（%）、精子进行性运动率（%）、正常精子形态率（%）、精子畸形率（%）、精子DNA碎裂指数（DFI）（）。总结性测量报告为标准化平均差（SMD），置信区间为95%。
结果：最后，纳入24项研究进行分析。总的来说，RSA女性的男性伴侣的精子密度（SMD=-0.53，95%CI:-0.75至-0.30）、精子活力（SMD=-1.03，95%CI:-1.52至-0.54）、精子进行性运动率（SMD=-0.76，95%CI:-1.06至-0.46）和正常精子形态率（SMD=-0.56，95%CI:-0.99至-0.46）显著较低
与对照组相比，精子畸形率（SMD=1.29，95%可信区间：0.60-1.97）和精子DFI（SMD=1.60，95%可信区间：1.04-2.17）显著较高。然而，两组之间的精液量（SMD=-0.03，95%CI:-0.14–0.08）和精液pH值（SMD=-0.23，95%CI:-0.50至0.05）没有统计学显著差异。
结论：该分析结果支持精子密度、精子活力、精子进行性运动率、正常精子形态率、精子畸形率以及精子DFI与RSA的相关性。然而，考虑到研究之间的显著异质性以及缺乏关于受试者的更详细数据，进一步的大规模前瞻性研究仍在进行中需要。
未完待续……
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