目的：评估III级（体重指数[BMI，kg/m2]40–49.9）和IV级肥胖的影响(≥ 50）首次取卵和新鲜胚胎移植周期后的临床妊娠和活产结局。
设计：队列研究设置2012年1月1日至2018年12月31日期间，在我们诊所接受首次计划新鲜胚胎移植取卵的学术中心患者。患者按体重指数进行分层：18.5-24.9（n=4913）、25-29.9（n=1566）、30-34.9（n=559）、35-39.9（n=218）和≥ 40（n=114）。
结果：胚胎移植后，所有BMI组的妊娠率均无差异（p值，线性趋势=0.86）。然而，在怀孕患者中，随着BMI的增加，观察到活产率显著下降的趋势（p值，线性趋势检验=0.004）。此外，随着BMI的增加，流产率的显著增加趋势是观察到（p值，线性趋势=<0.001）。与正常体重组相比，体重指数为≥ 40例患者在取回后取消新鲜转移的比率明显较高（18.4%对8.2%，或2.51；95%可信区间1.55-4.08）。在单胎分娩中，随着BMI的增加，剖宫产率有显著增加趋势（p值，线性趋势=<0.001）。
结论：总体而言，与正常体重患者相比，体重指数>40的患者IVF治疗效果较差。胚胎移植后，她们的妊娠率与正常体重妇女相当；然而，他们的流产率较高，导致该人群中孕妇的活产率较低。体重指数>40的患者剖腹产率比正常体重患者高50%。
未完待续……
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