试管婴儿

中国出生队列研究中的辅助生殖技术与出生缺陷

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背景:多个荟萃分析一致表明,与自然受孕后的婴儿相比,ART后出生的婴儿有过多的出生缺陷,然而,中国ART后出生缺陷的患病率还没有完全研究。此外,尚不清楚出生缺陷的风险在多大程度上与父母不孕特征、特定的ART程序和双胞胎有关。


方法:在前瞻性队列研究中,我们纳入了参与队列研究的妇女,她们在2016年8月至2019年5月期间至少怀孕20周,并对她们进行随访,直到她们的孩子年满1岁。感兴趣的是ART,以及不孕症相关特征、某些ART程序和特定药物使用。主要结果是出生缺陷,包括主要缺陷和次要缺陷,我们使用逻辑广义估计方程进行分析,以调查与ART和某些ART特征的相关性。


结果:共有1825名ART妊娠妇女和3483名自然妊娠妇女被纳入分析。在每次随访中,ART分娩的缺陷发生率明显高于非ART分娩的婴儿,特别是产前筛查(2.2%对1.2%)、分娩时(4.9%对2.9%)、6个月时(10.4%对5.3%)和1岁时(13.9%对7.0%),在每次随访中,抗逆转录病毒疗法与出生缺陷风险增加之间的关联同样强大。在ART分娩中,考虑到潜在影响因素(多变量)后,女性促排卵GnRH拮抗剂方案与后代出生缺陷风险增加相关


模型:调整后的风险比率[aRR]1•47,1•04–2•07)。此外,通过双生子调解占ART相关出生缺陷风险的31•1%。


未完待续……

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