《2017年全球疾病负担人口与生育合作者》（2018年11月10日，第1995页）1发表的文章传达了一个关于国际人口趋势的极其重要的信息，到目前为止，这一趋势很少受到公众关注。40多年来，经济活跃的工业化国家的出生率一直低于每名妇女生育2·1个孩子的替代水平。因此，日本、德国、瑞士和新加坡等高度工业化国家的人口正在老龄化。不可避免地，由于世代更替，这些人口将很快减少。
事实上，德国和日本等国家的年轻成年人和儿童数量已经下降了约50%。在讨论他们关于全球总生育率的重要发现时，研究人员重点关注经济和社会因素，并将经济增长与低生育率联系起来。然而，没有提到一个重要的生殖健康观点。尽管作者多次提到生殖健康，但在整篇文章中，该术语仅被用作避孕的同义词。工业化和经济增长可能与由于增加对有害环境污染物的接触而导致的生殖能力受损密切相关，这一可能性根本没有讨论。根据世卫组织和联合国环境规划署2013年的报告2，自第二次世界大战以来，可能干扰内分泌系统的环境化学品的生产和接触量大幅增加。
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