背景：妊娠滋养细胞疾病（GTD）通常影响育龄妇女。GTD治疗后，86%的女性希望怀孕。由于GTD和治疗的影响以及患者的焦虑，大量夫妇转向辅助生殖技术（ART），尤其是体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）。但很少有研究调查GTD病史是否会影响继发性不孕症患者的IVF/ICSI结局及其发生方式。我们调查GTD病史是否影响继发性不孕妇女的IVF/ICSI结局和活产率。
方法：这项回顾性队列研究纳入了2016年1月1日至2020年12月31日在南京鼓楼医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗的176名继发性不孕症妇女。参与者被分为GTD组（44名有GTD病史的女性）和对照组（132名无GTD病史的女性与8318名继发性不孕女性匹配）。对照组和研究组根据患者年龄、不孕持续时间、周期数和体重指数（BMI）以3:1的比例匹配。我们评估了回收的卵母细胞和高级胚胎、生化妊娠、流产、异位妊娠、分娩时的孕龄、分娩方式和活产率。
结果：我们发现有GTD病史的患者与无GTD病史的患者相比，IVF/ICSI周期相关的活产率显著降低（34.1%对66.7%）。GTD组的生化妊娠率和流产率略高于对照组。此外，GTD组和对照组之间分娩时的胎龄存在差异（p<0.001），但分娩方式无差异（p=0.267）。此外，GTD组的废弃胚胎数量大于对照组（p=0.018），优质胚胎数量小于对照组（p=0.019）。GTD组子宫内膜厚度较薄（p<0.001）。免疫组化（IHC）显示GTD组子宫内膜容受性异常。
结论：接受IVF/ICSI周期患者的GTD史对分娩时的活产率和孕龄有影响，这可能是由于胚胎移植前子宫内膜变薄和子宫内膜容受性异常所致。
未完待续……
完整文献，请识别添加领取
