试管婴儿

个体化卵泡素δ剂量降低日本IVF/ICSI患者OHSS风险:一项随机对照试验

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研究问题:本研究旨在建立基于血清抗苗勒管激素(AMH)浓度和体重的卵泡素δ个体化固定剂量方案与传统卵泡素β剂量方案在日本女性中的卵巢刺激有效性和安全性。

设计:这项随机、对照、评估者盲、多中心、非劣效性试验在347名日本体外受精/卵胞浆内单精子注射患者中进行。他们被随机分为个体化促卵泡素δ组(AMH<15 pmol/l:12微克/天;AMH≥15 pmol/l:0.10–0.19µg/kg/天;最低6µg/天;最高12µg/天)或常规促卵泡素β(前5天为150 IU/天,随后可能进行剂量调整)。主要终点是以预先指定的非劣效性边缘取回的卵母细胞数量(−3.0个卵母细胞)。

结果:达到了主要试验目标,因为个体化卵泡素δ剂量与常规卵泡素β剂量相比(9.3对10.5;95%置信区间的下限)的回收卵母细胞数量无劣效性−2.3). 与常规给药相比,个体化给药后卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率降低了约一半,任何级别OHSS的发生率分别为11.2%和19.8%(P=0.021),中/重度OHSS的发生率分别为7.1%和14.1%(P=0.027)。个体化给药和常规给药的每开始周期活产率分别为23.5%和18.6%。

结论:在日本女性中,个体化促卵泡素δ的剂量在回收卵母细胞数量方面并不低于常规促卵泡素β的剂量。个体化方法显示出有利的益处-风险特征,在不影响活产率的情况下,在统计学上显著降低OHSS的发生率,并与临床相关。


未完待续……

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