试管婴儿

43岁及以上女性体外受精:20年的经验

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研究问题:本研究的目的是评估使用自身卵子进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的岁以上妇女的生殖结局。

设计:这项回顾性研究分析了总共833名患者,所有女性患者的数据≥1995年1月至2019年12月,43岁的患者在三级转诊医院首次使用自体卵母细胞进行IVF/ICSI。妊娠24周后的活产率(LBR)是主要结果。结果:共有95/833(11.4%)人绒毛膜促性腺激素阳性,59(62.1%)在妊娠12周前流产,36(4.3%)分娩。按照年龄组进行分析后,四个年龄组的卵丘卵母细胞复合物回收数量显著不同[5(3-9)vs.5(2-7)vs.3(2-8)vs.2.5(2-6),分别为43岁、44岁、45岁和45岁≥46岁,p值<0.01],尽管中期II(MII)卵母细胞的数量相似。hCG阳性率和LBR仍然较低且具有可比性[78/580(13.4%)对14/192(7.3%)对1/39(2.6%)对2/22(9.1%),p值分别为0.03和28(4.8%)对7(3.6%)对0(0%)对1(4.6%),p值分别为0.5]。多元回归分析显示,当年龄被视为连续变量(OR=1.08,96%CI=1.004-1.16)或分类变量(OR=1.08,95%CI=1.005-1.16)时,只有MII的数量与LBR显著相关。

结论:43岁及以上的患者通过自己的配子进行IVF/ICSI,即使是年龄、卵巢储备相对“正常”的患者,活产的几率也很低。


未完待续……

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