试管婴儿

第7天发育的囊胚移植的临床结果:冷冻-解冻IVF周期的系统回顾和荟萃分析

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本荟萃分析旨在评估第7天发育的囊胚与第5/6天发育的囊胚的生殖能力。对2020年1月之前发表的相关研究进行了系统搜索。包括10项回顾性观察队列研究。主要结果是临床妊娠率(CPR)。次要结果是活产率(LBR)、整倍体率和解冻后存活率。与第5/6天相比,冷冻解冻的第7天胚泡移植与CPR显著降低相关(或分别为0.36 95%可信区间0.21至0.62,p=0.0002,I2=71%和0.43,95%可信区间0.32至0.58,p<0.0001,I2=17%)。


与第5/6天的囊胚移植相比,第7天的LBR比例显著降低(分别为0.21,95%可信区间0.16-0.27,p<0.0001,I2=0%和0.34,95%可信区间0.26-0.45,p<0.0001,I2=0%)。这些发现在一组植入前非整倍体(PGT-a)筛查囊胚的基因检测中得到证实。与第5/6天相比,第7天活检的囊胚的整倍体率显著降低(分别为0.47,95%CI 0.39–0.57,p<0.0001,I2=69%和0.68,95%CI 0.61–0.75,p<0.0001,I2=19%)。解冻后的存活率无统计学差异。还进行了敏感性分析。这项研究表明,在冷冻-解冻移植后的整倍体率和妊娠结局方面,延迟囊胚与较差预后之间存在关联。另一方面,研究结果并不支持缓慢的囊胚排出。


未完待续……

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