重要性：双胎妊娠在体外受精（IVF）妊娠中很常见，但按IVF、双胎或单胎妊娠和母亲年龄分层的不良产科结局的绝对风险尚不清楚。
目的：评估在IVF受孕的双胎妊娠中，每个母亲年龄段不良产科结局的绝对风险。
设计、设置和参与者：这项回顾性队列研究包括2013年1月1日至2018年12月31日出生的孕妇和婴儿，基于中国的医院质量监测系统。数据分析时间为2020年9月1日至2021年6月30日。暴露于体外受精双胎妊娠（IVF-T）、体外受精单胎妊娠（IVF-S）、非体外受精双胎妊娠（nIVF-T）和非体外受精单胎妊娠（nIVF-S）。
主要结果和指标：16项产科结果，包括10项产妇并发症（妊娠高血压、子痫和先兆子痫、妊娠糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、早产、难产、剖宫产和产后出血）和6项新生儿并发症（胎儿生长受限、低出生体重、极低出生体重、巨大儿、畸形和死产）。
结果：在16879728名年龄在20至49岁（平均[SD]年龄为29.2[4.7]岁）的孕妇中，IVF组的双胎妊娠率为32.1%，非IVF组为1.5%（相对危险度为20.8；95%CI为20.6-20.9）。IVF妊娠后最常见的不良产科结局为剖宫产（88.8%）低出生体重（43.8%）、早产（39.6%）、妊娠糖尿病（20.5%）、妊娠高血压、先兆子痫和子痫（17.5%）、难产（16.8%）和产后出血（11.9%）。每个亚组中大多数不良产科结局的绝对风险表现为两种主要模式：模式A表示从IVF-T到nIVF-T到IVF-S再到nIVF-S的绝对风险，模式B表示从IVF-T到IVF-S再到nIVF-T再到nIVF-S的绝对风险。两种模式均显示产科风险随着m的增加而升高每个亚组的最终年龄。
未完待续……
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