背景：通过体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）受孕的妇女比自然受孕的妇女更可能经历不良妊娠结局。宫颈机能不全（CI）是导致流产和早产的重要原因之一，但是目前还没有关于接受IVF/ICSI治疗的妇女发生CI的潜在危险因素的公开数据。本研究旨在确定可纳入CI预测模型的风险因素，该模型可提供与IVF/ICSI治疗后CI发病率相关的进一步个性化和临床特异性信息。
患者和方法：这项回顾性研究包括2011年1月至2018年12月在公立大学医院接受IVF/ICSI治疗后怀孕的4710名患者。患者被随机分为两组分别用于构建和测试列线图的开发（n=3108）和验证（n=1602）样品。多元逻辑回归是在孕前临床协变量的基础上发展起来的，这些协变量与CI的发生有关。
结果：在所有入选患者中，共有109名患者（2.31%）发生CI。体重指数（BMI）、基础血清睾酮（T）、妊娠和子宫长度与CI的发生有关。根据BMI、血清T、妊娠和子宫长度建立统计列线图，发展中队列的曲线下面积（AUC）为0.84（95%置信区间：0.76–0.90）。验证队列的AUC为0.71（95%置信区间：0.69–0.83），在该列线图中显示了令人满意的拟合优度和辨别能力。
结论：用户友好的列线图图形化地表示了接受IVF/ICSI治疗的患者发生CI的危险因素和孕前预测工具，为医务人员提供了个性化决策的有用指南，在IVF/ICSI程序和随后的妊娠期间可以采取预防措施。
未完待续……
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