试管婴儿

美国采用单胚胎移植和植入前基因检测降低供体卵母细胞-受体妊娠载体(GC)体外受精(IVF)周期的多胎妊娠率

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目的:评估单胚胎移植(SET)和植入前基因检测(PGT)在美国使用供体卵母细胞的妊娠携带者IVF周期中的应用,并探讨其对活产和多胎妊娠的影响。

方法:使用辅助生殖技术学会(SART)临床数据库对4776个供卵-受体IVF周期进行回顾性队列研究,其中使用GC。根据PGT和移植胚胎数将周期分为4组:(1)PGT和单胚胎移植(PGT-SET);(2) PGT和多胚胎移植(PGT,MET);(3) 无PGT和SET(NoPGT SET);(4) 无PGT和MET(NoPGT-MET)。主要结局为活产率(LBR)和多胎妊娠率(MPR)。

结果:48.7%(2323/4774)的周期中有一个以上的囊胚转移。什么时候≥移植1个囊胚,使用或不使用PGT,MPR分别为45.5%和42.0%。相比之下,PGT-SET组和NoPGT-SET组的MPR分别为1.4%(8/579)和3.3%(29/883)。使用PGT-A和MET后活产率增加。

结论:本研究表明,无论是否使用PGT,SET与供体卵母细胞-受体GC IVF周期MPR显著降低相关,同时维持高LBR。它还表明,美国的许多不孕症中心没有遵守ASRM胚胎移植指南。我们的研究结果强调了一个提高GC安全性的机会,这最终可能会导致在美国以外更广泛地使用这种日益受限的服务。


未完待续……

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