试管婴儿

六个完整IVF/ICSI周期内累计活产和辍学率的演变:一项大型前瞻性队列研究

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研究问题:六个体外受精和卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期的累积活产率(CLBR)、累积多胎活产率(CMLBR)和辍学率是如何随时间变化的?

设计:前瞻性纵向队列研究(n=16073名患者;48946个周期),从2014年1月1日至2016年12月31日开始第一个新鲜辅助生殖技术周期,随访至2017年12月31日。比较了2014-2017年和2009-2012年期间的结果。

结果:在每个周期后小于35岁的女性中,6个完整周期后CLBR的保守估计值显著较高:1到3个,调整后的P值[P adj]<0.0001;四,p=0.01;五,p调整=0.03;2014-2017年与2009-2012年相比,年龄在35-37岁之间的女性在第一个周期后(p adj=0.04)和第二个周期后(p adj=0.04)。对于最佳估计值,35岁以下的女性在前三个周期后的CLBR显著高于35-37岁的女性(均p adj<0.0001),而在第一个周期后的CLBR显著高于35-37岁的女性(p adj=0.04)。在整个队列的六个完整周期后,保守估计的CMLBR率从5.1%±0.19(SE)降至4.1%±0.16,最佳估计的CMLBR率从8.6%±0.37(SE)降至6.7%±0.30。第一至第五个周期后,完整周期的退出率分别为26.5%、29.4%、33.4%、38.9%和47.3%。与2009-2012年相比,本期第一个周期(P<0.0001)和第二个周期(P=0.0124)的辍学率明显较高。

结论:2014-2017年与2009-2012年相比,在六个完整的IVF/ICSI周期中,CLBR和辍学率增加,多胎活产率下降。


未完待续……

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