
对于接受IVF/ICSI的不孕症妇女,冷冻周期中提供的方案类型、辅助手段或剂量存在不确定性。目前的系统评价未能确定一种子宫内膜制备方法比另一种方法更有效,而许多体外受精装置主要根据其经验和使用方便性使用可变和混合方案。因此,我们进行了一项四中心两臂回顾性队列研究,包括311名女性的439个周期。分析的模式为:无黄体支持和有黄体支持的改良自然周期(第1、2组)和有或无GnRHa抑制的激素替代周期(第3、4组)。使用不同的孕酮和雌二醇方案并进行比较。根据移植的胚胎数量(1对1),采用类别数据的χ2检验和连续数据的t检验,通过暴露分层,以及单变量和多变量逻辑回归模型和亚组分析。≥2) 以及转让日期(d2与d5)。与第4组相比,第3组的活产和流产率在统计学上显著高于第4组(RR=5.87,95%可信区间分别为2.44-14.14和RR=0.19,95%可信区间分别为0.06-0.60),根据移植日期和移植胚胎数量进行的亚组分析结果持续存在。
与tabs相比,通过阴道tabs和凝胶联合应用孕酮与较低的临床妊娠率相关(RR=0.19,95%CI:0.05–0.71)。与第5天增加雌激素相比,稳定的雌激素方案与更高的hCG试验阳性率和临床妊娠率相关,而与凝胶或联合用药相比,通过阴道标签的孕酮与更低的mis-carries相关。综上所述,在活产和流产方面,带有GnRHa的HRC似乎优于没有GnRHa的HRC,特别是在移植胚胎数量较少的情况下≥2和无论转让日期。与凝胶或联合用药相比,使用黄体酮阴道贴片的效果更好。年龄是hCG试验阴性和临床妊娠率的重要预测因素。需要进行适当的RCT来评估最佳冷冻胚胎移植准备策略。
未完待续……

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