背景：研究不同原因不孕的中国妇女接受体外受精（IVF）和胚胎冷冻治疗后的孕产妇特征和妊娠结局的差异。
方法：例IVF-ET后妊娠，胚胎冷冻保存；对照组为自然受孕。根据不孕症的病因进行亚组分析。IVF治疗组根据不孕病因分为5个亚组：排卵障碍、输卵管疾病、男性不育、子宫内膜异位症和混合不孕。回顾了有关人口统计学特征、病史、实验室检查和分娩的数据。对妊娠、围产期并发症和新生儿结局进行Logistic回归分析。对多变量模型进行了潜在混杂因素调整。
结果：在单胎妊娠中，与自然妊娠相比，IVF妊娠与以下因素的发生率显著增加相关：妊娠期糖尿病（GDM）（aOR 1.76[95%CI 1.33-2.33]）、先兆子痫（2.60[1.61-4.20]）、早产先兆子痫（4.52[2.03-10.06]）、产后出血（1.57）[1.04-2.36]）、妊娠肝内胆汁淤积症（3.84[1.06-13.94]）、胎膜早破（2.11[1.17-3.81]）、早产（1.95[CI 1.26-3.01]）、低出生体重（1.90[1.13-3.20]）、巨大儿（1.53[1.03-2.27]）、新生儿重症监护病房（NICU入院（1.69[1.22-2.34]）排卵障碍组：GDM（1.50[1.21-1.86]）、前置胎盘（2.70[1.59-4.59]）、植入胎盘（1.78[1.10-2.89]）、产后出血（1.61[1.19-2.18]）、巨大儿（1.60[1.21-2.13]）和5分钟Apgar评分≤ 输卵管疾病组7例（4.09[1.04-16.08]）；子宫内膜异位症组前置胎盘（9.33[4.22-20.62]）、小于胎龄（2.29[1.04-5.08]）、巨大儿（2.00[1.02-3.95]）和新生儿重症监护室入院（2.35[1.35-4.09]）；前置胎盘（4.14[2.23-7.68]）和植入胎盘（2.05[1.08-3.87]）在男性不育组中，GDM（1.85[1.15-2.98]）、前置胎盘（4.73[1.83-12.21]）、胎盘早剥（3.39[1.20-9.56]）、绒毛膜羊膜炎（2.93[1.04-8.26]）、早产（2.69[1.41-5.15]）和1分钟Apgar评分≤ 7 (4.68[1.62–13.51])在混合不孕组。在多胎妊娠中，单胎妊娠中的大部分显著差异不太广泛或已消失。
结论：体外受精人群中的不孕病因被发现影响所有分娩的产妇和新生儿结局。在围产期，不孕病因与自然妊娠相比，使用体外受精技术似乎是导致异常妊娠结局的另一个危险因素。排卵的风险更高，男性不育的风险较低。
未完待续……
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