研究问题：不孕症的原因是否影响IVF治疗后早产（PTB）和低出生体重（LBW）的围产期结局？
简要回答：与原因不明的不孕症相比，女性不孕症患者发生PTB和LBW的风险更高，包括排卵障碍、输卵管障碍和子宫内膜异位症，但风险的绝对增加率较低。
已经知道的是：不孕症与围产期不良结局的风险增加有关。与自然受孕相比，ART后围产期不良结局的风险也更高。不孕症可由女性和/或男性因素引起，或在标准调查无法确定原因时无法解释。鉴于不孕和抗逆转录病毒治疗是不良围产期结局的原因，因此，阐明不孕的具体原因是否影响IVF治疗后的围产期结局是一个令人感兴趣的问题。
研究设计、规模、持续时间：匿名数据来自人类受精与胚胎学管理局（HFEA）。HFEA前瞻性地收集了自1991年以来在英国进行的所有ART周期的数据。对1991年至2016年的数据进行了PTB和LBW分析，这些数据包括总共117 401例单胎活产，这些单胎活产是体外受精（IVF）加或不加ICSI（IVF§ICSI）所致不孕的唯一原因。排除有多种原因导致不孕和/或多胞胎的周期。
参与者/材料、设置、方法：分析所有接受刺激性IVF§ICSI治疗周期的妇女的数据，根据不孕原因（排卵障碍、输卵管障碍、子宫内膜异位症、男性因素、原因不明）比较单胎活产中PTB和LBW的围产期结局。进行Logistic回归分析，调整女性年龄类别、治疗期、既往活产、IVF或ICSI、移植胚胎数量以及新鲜或冷冻胚胎移植周期。
主要结果和机会的作用：与原因不明的不孕症相比，排卵障碍患者发生PTB的风险显著更高（调整后的优势比（aOR）1.31，99.5%可信区间1.17至1.46）；输卵管疾病（aOR 1.25，99.5%可信区间1.14至1.38）和子宫内膜异位症（aOR 1.17，99.5%可信区间1.01至1.35）。与原因不明的不孕症相比，男性因素导致的PTB风险无显著差异（aOR 1.01,99.5%CI 0.93,1.10）。与原因不明的不孕症相比，排卵障碍（aOR 1.29，99.5%可信区间1.16至1.44）和输卵管疾病（aOR 1.12，99.5%可信区间1.02至1.23）的LBW风险显著较高，伴有子宫内膜异位症（aOR 1.11，99.5%可信区间0.96至1.30）和男性因素原因（aOR 0.94，99.5%可信区间0.87，1.03）的LBW风险没有增加。
局限性和谨慎理由：尽管分析针对几个重要的混杂因素进行了调整，但没有关于怀孕期间妇女病史的信息进行调整。观察数据的局限性将适用于本研究，包括残余混淆。研究结果的更广泛含义：这是解决影响PTB和LBW围产期结局的不孕症原因的最大研究。这些信息对于妊娠管理非常重要，需要进一步了解观察到的相关性的根本原因。
未完待续……
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