背景：3%-5%的生殖年龄妇女发生继发性少经/闭经。最常见的两种原因是多囊卵巢综合征（PCOS）（2%-13%）和功能性下丘脑闭经（FHA）（1%-2%）。虽然这两种疾病都有不同的病理生理学特征，并且它们的诊断得到了指南的支持，但在实践中，区分这两种常见的月经紊乱原因具有挑战性。此外，两种诊断都需要首先排除月经紊乱的其他原因。
目的：回顾临床、生化和放射学参数，以帮助临床医生区分PCOS和FHA作为月经紊乱的原因。
结果：FHA在体重指数>24 kg/m2的女性中不常见，而PCOS和FHA都可能发生在体重指数较低的女性中。多囊卵巢综合征患者的AMH水平显著升高；然而，在FHA中也可以观察到轻微的增加。同样，FHA患者的多囊卵巢形态（PCOM）比健康女性更常见。PCOS和FHA之间差异性改变的特征包括LH、雄激素、胰岛素、AMH和SHBG水平、子宫内膜厚度和皮质醇对CRH的反应。在进一步研究之前，其他有可能区分这两种情况的有希望的诊断试验包括评估5-α-还原酶活性、瘦素、INSL3、kisspeptin和抑制素B水平。
结论：进一步的数据直接比较这些标志物在继发性闭经妇女中鉴别多囊卵巢综合征和FHA的潜力，对于确定多囊卵巢综合征或FHA诊断的客观概率具有价值。
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