背景：多达40%的多囊卵巢综合征（PCOS）患者有糖尿病前期，预防PCOS糖尿病的最佳药物治疗方案尚未建立。
目的：评价艾塞那肽（EX）、二甲双胍（MET）或联合用药（COM）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）糖尿病前期的临床疗效。
设计：随机、开放、平行对照试验。
单位：上海交通大学医学院附属仁济医院。
患者：患有糖尿病前期的多囊卵巢综合征（空腹血糖5.6-6.9 mmol/L和/或OGTT血糖后2小时7.8-11.0 mmol/L）。183名符合条件的参与者中有150人完成了研究。干预：EX（每日10-20μg）、MET（每日1500-2000 mg）或COM（EX+MET）治疗12周。
主要观察指标：评估糖尿病前期的持续缓解率（主要终点，12周治疗后的正常OGTT，12周无药物治疗后的冲洗），以及人体测量、激素、代谢和胰腺β细胞功能参数（次要终点）和潜在机制。
结果：IGT为糖尿病前期的显性表型。糖尿病前期的总体持续缓解率为50.7%。COM组（64%，32/50）或EX组（56%，28/50）的缓解率显著高于MET组（32%，16/50）（分别p=0.003和0.027）。一项两步高血糖钳夹研究进一步显示，与MET相比，EX导致餐后胰岛素分泌更高，这可能解释了更高的缓解率。
结论：与MET单药治疗相比，EX或COM通过改善餐后胰岛素分泌，提高了PCOS患者糖尿病前期的缓解率。
未完待续……
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