试管婴儿

在卵泡早期使用长效GnRH激动剂预处理可提高冻融胚胎移植周期的临床妊娠率

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背景:在冻融胚胎移植(FET)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理是否有利于妊娠结局存在争议。在大多数研究中,GnRHa是在黄体中期给予预处理的。很少有研究关注在卵泡早期给予GnRHa的FET周期。

方法:回顾性队列研究在大学附属体外受精中心进行。从2017年10月到2019年3月,纳入了630名GnRHa FET组患者和1141名激素替代治疗(HRT)FET组患者(不含GnRHa组)。这些患者的月经周期不规则。

结果:两组患者的特征无差异。然而,在孕酮给药当天,GnRHa-FET组显示出较高的三线模式子宫内膜百分比(94.8%比89.6%,p<0.001),以及较高的植入率(34.7%比30%,p<0.01)、生化妊娠率(60.6%比54.3%,p=0.009)和临床妊娠率(49.8%比43.3%,p=0.008),与子宫内膜厚度、异位妊娠率和早期流产率相似的HRT FET周期相比。二元logistic回归分析显示,与不含GnRHa组的HRT-FET相比,GnRHa-FET组的临床妊娠率增加(P=0.014,优势比[OR]1.30,95%可信区间[CI]1.06-1.61)。

结论:在卵泡早期使用长效GnRHa预处理可改善FET周期的临床结果。然而,还需要进一步的随机对照试验(RCT)来验证这些结果。


未完待续……

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