目的：根据患者年龄和成熟卵泡数分层，评估卵巢刺激宫内授精（IUI）周期中多胎妊娠的风险。
方法：从2004年到2017年，我们在IUIs的一个私人执业生育中心进行了一项回顾性队列研究。如果冲洗后总活精子数>800万，干预措施为卵巢刺激和IUI。成熟卵泡被定义为≥ 在排卵触发当天测得的14 mm。主要结果和指标是临床妊娠率和多胎妊娠率。
结果：我们确定了24649名妇女共接受了50473个IUI周期。38岁以下妇女IUI时，将成熟卵泡数从1个增加到5个，临床妊娠率从14.6%增加到21.9%（aOR 1.6，95%可信区间1.4–1.9），几乎完全是从每个周期多次妊娠的显著增加从0.6%增加到6.5%（aOR 9.9，95%可信区间6.9–14.2）。无论成熟卵泡数量如何，每IUI的单胎妊娠率几乎没有增加（14.1–16.4%）。与IUI时存在的1个成熟卵泡和5个成熟卵泡相比，单胎双胎妊娠和高阶多胎妊娠风险显著增加（分别为3.9%至23.3%，P<0.01和0.2%至10.6%，P<0.01）（P<0.01）。在38岁以下有3个以上卵泡的妇女中，超过1/4的妊娠是倍数妊娠。在38至40岁的女性中也有类似的发现。在40岁以上的女性中，多达4个卵泡的妊娠几率增加了三倍（aOR 3.1，95%可信区间2.1–4.5），同时保持每次妊娠的多胎妊娠风险低于12%，多胎绝对风险为1.0%。
结论：当40岁以下的女性有超过2个成熟卵泡时，在卵巢刺激后进行IUI时应谨慎，因为多胎妊娠的风险显著增加，而单胎临床妊娠的几率没有增加。
未完待续……
完整文献，请识别添加领取
