目的：探讨自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔灌注对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。
方法：选取本院生殖中心接诊的80例RIF不孕症患者,随机数字表法分为两组各40例,两组均行体外受精－胚胎移植(IVF-ET)助孕,观察组在胚胎移植前分离自体PBMCs并 行 宫 腔 灌 注，对照组不进行PBMCs宫腔灌注。检测观察组宫腔灌注前后宫腔液细胞因子水平变化，比较两组子宫内膜细胞培养液中的白血病抑制因子(LIF)、整合素αvβ3水平及妊娠结局。
结果：与宫腔灌注前相比，观察组宫腔灌注后宫颈管内分泌物中的白细胞介素-6(IL-6)水平明显升高(355.85±65.74ng/L比94.80±16.69ng/L)，肿瘤坏死因子α(TNFα水平明显降低(14.29±1.78ng/L比17.20±1.86ng/L)(P<0.05)。两组D1、D3日培养液中LIF、整合素αvβ3水平无差异(P>0.05),观察组D5日的LIF及整合素αvβ3水平均明显提高且高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组胚胎种植率(32.5%比12.5%)、临 床 妊 娠 率(52.5%比27.5%)有差异(P<0.05)，流产率(5.0%比0)无差异(P>0.05)。
结论：RIF不孕症患者在胚胎移植前行自体 PBMCs宫腔灌注能有效改善子宫内膜容受性，调节机体Th1/Th2免疫平衡，提高胚胎种植率及妊娠成功率，从而改善妊娠结局。
未完待续……
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