目的：确定子宫CD138+细胞作为慢性子宫内膜炎的标志物在预测复发性流产妇女的后续生殖结局中的价值。
设计：前瞻性纵向研究。
单位：三级专科诊所。
患者：在12个月的随访期内有反复妊娠丢失或植入失败史的妇女。
干预：我们使用免疫组织化学和排卵后分泌期子宫内膜活检图像分析对CD138+细胞/高倍视野（hpf）进行量化。
主要观察指标：活产和随后的妊娠丢失。我们计算了用于预测随后妊娠丢失的接受者操作曲线，并使用相对风险（RR）和95%置信区间（CI）进行报告。
结果：我们登记了344名妇女，其中88名怀孕（88/344，25.5%）。其中一半的人有一个后续活产（47/88，53%），其余的人失去了妊娠（41/88，46%）。CD138+评分中位数在活产组（P<0.005）和CD138+评分女性中显著较低≥ 16/hpf有较高的流产风险（RR 10.0，95%可信区间2.78–36.02）。CD138+细胞计数显示，在曲线下面积为0.75（95%可信区间0.59–0.82，P=0.01）的高危妇女中，对亚连续妊娠丢失有很好的预测作用。4–6个细胞/hpf的临界值提供了最佳的预测准确性，分数越高，预测的生殖效果越差。我们的发现受到小事件率和队列样本量的限制。
结论：通过免疫组织化学定量检测有反复妊娠史妇女的CD138+细胞有助于诊断慢性子宫内膜炎和预测随后的生殖结局。
未完待续……
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