问题：反复植入失败和反复妊娠丢失与慢性子宫内膜炎（一种持续的子宫内膜炎症）有关。其诊断和治疗可能会增加妊娠率和活产率。本研究的目的是评估慢性子宫内膜炎患者在长期观察期间子宫内膜诊断性活检和后续抗生素治疗对生殖结局的影响。
研究方法：我们在我们的大学不孕不育中心进行了一项历史性队列研究（2014-2018年），其中包括反复种植失败或反复妊娠丢失的妇女（n=108），她们没有与这两种情况相关的已知病理学。41名妇女仅接受宫腔镜检查（参考组）；除宫腔镜检查外，其余67名妇女还接受了子宫内膜诊断性活检，并对CD138进行免疫组织化学染色，以检测浆细胞（活检组）。如果检测到一个或多个浆细胞，这些妇女每天两次口服100毫克强力霉素治疗2周。我们进行分层生存分析（Kaplan-Meier）和Cox回归分析。
结果：活检组妊娠率较高（危险比2.28；95%置信区间1.23-4.24；p=0.009）和活产（危险比2.76；95%置信区间1.30-5.87；p=.008）与对照组相比。在敏感性分析中，反复植入失败或反复妊娠丢失并不影响结果。
结论：对于反复植入失败或复发性妊娠丢失的慢性子宫内膜炎患者，诊断性子宫内膜活检后进行抗生素治疗可能会增加活产的机会。
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