试管婴儿

复发性植入失败的定义、诊断和治疗选择:一项临床医生和胚胎学家的国际调查

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研究问题:目前为接受IVF的患者提供的复发性植入失败(RIF)的定义、调查和治疗的总体变异性是什么?

Suamry回答:RIF患者的定义、诊断调查和治疗在辅助生殖系统中差异很大￾迫切需要有关RIF的专业医护人员和临床指南。

目前已知的情况是:RIF影响全球约10%接受IVF的患者。对于RIF的定义、诊断研究或治疗选择没有共识,这导致了临床实践中的不一致。

研究设计、规模、持续时间:在2020年5月至6月期间,对临床医生和胚胎学家进行了一项横断面研究。该调查包括43个问题,旨在了解参与者的背景以及他们目前在定义、调查和管理RIF方面的做法。这些问题是由欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)植入和早期妊娠特别利益小组(SIG)在三次协商一致会议后设计的。

参加者/材料、设置和方法:共邀请8579名来自6916个体外受精中心的ESHRE成员。根据他们对植入和早孕的预先指定兴趣,使用两个全球电子邮件电话进行治疗。分别使用SurveyMonkey和SPSS进行数据收集和分析。此外,欧洲和非欧洲专业人士的回答、公共和私人机构之间以及根据每年平均治疗的RIF患者数量进行分组的临床医生之间也存在差异。

主要结果和机会的作用:最终数据集包括735名临床医生和300名胚胎学家或体外受精生物学家。大多数定义RIF的依据是失败胚胎移植(ETs)的数量,采用的最常见阈值是三个新鲜和冷冻胚胎移植。超过三分之二的人考虑了生活方式因素,主要是药物、吸烟和体重指数。对哪些诊断研究应该进行的最高共识是针对解剖畸形和妇科方面,重点是输卵管积水、Asherman综合征、子宫内膜厚度和子宫内膜异位症。关于RIF患者的治疗,在接受前治疗(包括BMI调整、吸烟和子宫内膜炎)的患者中,接受IVF治疗的比例最高程序。

局限性、谨慎理由:回复率相对较低,但与其他调查相当。研究结果的更广泛影响:就RIF的定义、诊断和治疗达成共识将有助于降低成本,耗时且缺乏有效性的方法。

研究资金/竞争利益:未使用外部资金。B.T.获得拜耳公司关于子宫内膜异位症临床试验的支持,并获得Ferring公司关于卵巢刺激的临床试验的支持。她报销了旅费来自Astropharm,Ferring。Kade博士是Repognostics的股东。她是奥地利产科学会董事会成员,作者为《2020》。


未完待续……

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