问题：反复植入失败（RIF）患者在优化甲状腺功能、免疫和子宫环境（最佳）治疗策略后的妊娠结局如何？
研究方法：有三个以上胚胎移植（ET）周期后RIF史的不孕妇女接受植入试验，包括宫腔镜检查、子宫内膜活检CD138免疫染色和细菌培养、血清25-羟基维生素D3、产生干扰素-γ的辅助性T（Th1）细胞、产生IL-4的辅助性T（Th2）细胞、，2017年4月至2018年8月期间的促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和血栓形成嗜好症筛查。我们使用抗生素治疗慢性子宫内膜炎，服用维生素D和/或他克莫司治疗异常高的Th1/Th2细胞比率，服用左旋甲状腺素治疗显性/亚临床甲状腺功能减退症，服用低剂量阿司匹林治疗血栓形成嗜好症。在116名RIF妇女中，88名有133个ET周期的妇女是从关于妊娠结局的问卷调查中招募的。59名没有最佳治疗策略的连续RIF患者也被招募为对照组。
结果：116名采用最佳治疗策略的RIF患者的年龄为38.3±3.8岁，有超过5（3–19）个ET周期的植入失败史。植入试验发现75名妇女（64.7%）宫内环境受损，56名妇女（48.3%）Th1/Th2细胞比率异常升高，33名妇女（28.4%）甲状腺异常。40岁及以下患者的累计持续妊娠率，包括自然妊娠≥在两个ET周期内，40年分别为72.7%和45.5%。最佳组的妊娠结局明显高于对照组。
结论：最佳治疗策略改善了RIF患者的妊娠结局。
未完待续……
全文申领，扫码咨询
