基于自然杀伤细胞（NK）水平的异常，为不明原因的生殖衰竭妇女提供免疫治疗是一种趋势。以往评价免疫治疗应用的系统评价并没有集中在NK细胞水平异常的妇女身上。为了弥补文献中的空白，本系统综述旨在评估免疫治疗对改善复发性流产（RM）或植入失败（RIF）妇女妊娠结局的疗效，这些妇女是根据NK细胞的异常水平和/或活性特别选择的。根据PRISMA指南，在6个数据库中搜索同行评审研究。偏倚风险评估使用随机对照试验（RCT）的RoB2和非RCT的ROBINS-I进行。在确定的1025项研究中，包括7项关于静脉注射免疫球蛋白（IVIG）（4项）、泼尼松龙（1项）、依那西普（1项）和内脂（1项）的研究。非RCT-IVIG研究的Meta分析（557名参与者；干预组312例，对照组245例（rr2.57；95%可信区间=1.79–3.69；p<0.05），但这些研究中存在显著的异质性（I2=62%）和中度至重度偏倚风险。个别随机对照试验显示，依那西普、英特利特和泼尼松龙的活产结局有改善，前两组有显著性差异（p<0.05）。总之，免疫治疗可能有一些益处，但缺乏高质量的证据意味着，即使根据异常NK细胞水平/活性选择免疫治疗，也不可能支持使用免疫治疗。在计划周密的大规模随机对照试验中应用经科学验证的免疫生物标志物的进一步研究将确定免疫治疗对这一亚群妇女是否有益。
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