背景：据报道，自身免疫性甲状腺疾病患者的复发流产率增加。 然而， 目前尚缺乏评估桥本氏甲状腺炎（HT）孤立性或并发非内分泌自身免疫性疾病（NEAD）患者复发性妊娠丢失率（RPL）的研究。 本研究的目的是评估HT分离或伴有非内分泌自身免疫性疾病患者的复发性妊娠丢失率。
方法：这是一个回顾性队列研究，系统评价NEAD并发HT在门诊内分泌单位在大学医院。在3480名连续接受HT检查的女性中， 87例符合RPL标准，为研究组。其中65例为孤立性HT，22例为HT+NEAD。
结果：HT患者的RPL发生率为2.1%，HT+NEAD患者为5.64%（OR=2.78，95%CI=1.70-4.57；p<0.0001）。细分后，这种差异在甲状腺功能正常的患者中仍然明显（p<0.0001），而在甲状腺功能减退的妇女中则消失了（p=0.21）。RPL与自身抗体浓度无关，也与单纯HT妇女和HT+NEAD患者无关。抗磷脂综合征的存在 (APS）在3/22中解释了RPL (14%) HT+NEAD患者， 其余的与不同的自身免疫性疾病有关。有趣的是，即使减去APS患者， 多发性自身免疫患者的RPL发生率高于单纯HT患者 (p=0.0013）。
结论：同时存在NEAD与HT妇女发生RPL的高风险相关。 与APS的关联可能只能解释多自动免疫患者RPL率的一小部分。
未完待续……
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