问题：确定不明原因复发性妊娠丢失（URPL）患者是否可以受益于孕前免疫治疗或妊娠早期。
研究方法：前瞻性随访研究，包括在反复妊娠丢失医疗中心进行严格的病因筛查后诊断为URPL的孕前患者。在本研究中，孕前免疫治疗包括淋巴细胞免疫治疗（pre-LIT）。孕后免疫治疗（IM）包括LIT或静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。建议患者在IM后立即进行人绒毛膜促性腺激素（hCG）的升高。光照前后检测自身免疫抗体（AIA）和抗父系淋巴细胞毒抗体（APLA）。良好结局定义为妊娠超过14周。不良结局包括生化性妊娠丢失（BPL）和明确植入位置的妊娠丢失（PLCIL）。
结果：URPL占复发性妊娠丢失的12.9%（217/1682）。IM后BPL发生率明显低于未IM组[2.8%vs28.2%；调整后相对风险（aRR），0.06；95%置信区间（CI），0.01-0.24]。预照诱导的AIA有显著的正转换（0.0%vs31.0%）。预照诱导医源性AIA转化阳性患者PLCIL发生率高于未发生AIA转化的患者（30.4%vs5.8%；aRR，7.53；95%可信区间，1.31-43.34]。
结论：URPL患者的预照有助于医源性AIA的阳性转化，这与PLCIL的风险增加有关。从hCG升高时立即开始IM后可降低BPL的发生率。
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