试管婴儿

人绒毛膜促性腺激素阳性肿瘤患者的生育能力维持

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目的:报道一例在乳腺癌治疗前提出保留生育能力的妇女被发现意外怀孕的病例。

设计:病例报告。

单位:单一不孕症诊所。

患者:一位28岁女性,新诊断为3级乳腺浸润性导管癌,计划进行卵母细胞冷冻保存,结果发现她怀孕了。她在胎龄为5周4天时接受了药物终止治疗。无论是病人还是她的肿瘤团队都不希望推迟治疗。医生和病人决定在她的人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常之前开始控制性卵巢过度刺激(COH)。

干预:COH在hCG阳性定量设定中的应用。

主要观察指标:冷冻保存的Ⅱ期中期(MII)卵母细胞数;Gonal-F和Menopur剂量;血清E2、促卵泡激素、黄体生成素、hCG水平。

结果:妊娠产品通过后7天开始COH。基线实验室显示hCG为222 mIU/mL,促卵泡激素为<0.10 mIU/mL,促黄体生成素为<1.10 mIU/mL,E2为147 pg/mL。她开始使用150 IU的促性腺激素和75 IU的Menopur作为拮抗剂。她在第14天被5000 uhcg刺激,E2峰值为5924 pg/mL,最终获得18个卵母细胞,其中12个为MII,1个MI,5个生发泡。所有的都被玻璃化了。

结论:在低hCG阳性水平下,卵母细胞成熟成功,可获得COH。hCG阳性时触发hCG无效的阈值尚待确定。


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