目的：探讨宫内人工授精（IUI）中精子形态对临床妊娠率（CPR）的影响。
设计：前瞻性队列研究。
单位：学术生育诊所。
患者：2016年7月至2017年1月接受IUI的夫妇。
干预：从IUI精液样本制备形态学切片。
主要观察指标：心肺复苏通过检测心脏活动来衡量。采用多因素logistic回归模型确定精子形态与CPR、年龄、抗美拉激素水平和洗涤后精子总数的关系。
结果：对155对夫妇进行了精液分析，包括对实际受精样本的Kruger严格形态学标准，共234个治疗周期。初步精液分析和IUI样本的正常形态百分比存在显著差异（2.0%和3.7%（95%CI分别为2.55和1.53）。在234个治疗周期中，有8.6%的患者出现临床妊娠。当严格形态学分类>4%、<4%和<1%时，CPR分别为6.6%、9.8%和10.9%。在精液参数正常（孤立性畸形精子症）的夫妇中，>4%、<4%和<1%的正常精子率分别为7.2%、9.8%和11.1%。在多变量分析中，正常形态百分比与心肺复苏之间没有显著相关性。
结论：本研究评估了实际受孕样本的形态，未发现IUI后CPR在精子形态正常和异常（包括严重畸形精子）夫妇中的差异。精子形态异常不应排除夫妇尝试IUI。
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