目的:探讨Turner综合征(TS)的生育问题及妊娠结局。
设计:回顾性队列研究。
患者:156例TS患者,中位年龄32岁,23岁,年龄45,X/46,XX,45,X/47,XXX,45,X/46,XX/47,XXX。
干预:无。
主要结局指标:生育选择、自然妊娠和卵母细胞捐献(OD)结局。与主动脉夹层和孕前不良妊娠结局相关的情况被考虑在内。评估妊娠相关主动脉尺寸变化以及妊娠对TS相关共病的长期影响。
结果:13.5%为自然妊娠,18例(37例新生儿)为活产妊娠,16%为OD,1例为收养,1例为行生育力保存。自发性妊娠的预测因素是第二或第三个细胞系染色体核型多于一个X和自发性月经初潮。总的来说,47.6%的人有流产,两人有先兆子痫,两人有妊娠糖尿病。一个女儿成年后被诊断患有TS。14名尝试过OD的孕妇中有7名为活产妊娠;7名孕妇中有2名患有妊娠期糖尿病;64.3%尝试过OD的孕妇有与不良妊娠结局相关的危险因素,其中4名进行了双胚胎移植。对25名怀孕妇女中的12名进行了孕前心脏状况评估。妊娠期主动脉直径增大。鼻窦处的主动脉生长为0.51 ~ 0.71 mm/年,升主动脉处的主动脉生长为0.67 ~ 0.67 mm/年,与未产妇相比,在鼻窦处的生长有显著差异。在怀孕的妇女中,没有人在怀孕期间和怀孕后几年内出现主动脉夹层。
结论:本研究强调了孕前、孕期和产后多学科综合管理的重要性。
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