卵母细胞体外成熟与卵巢组织冷冻保存的关系(⬅点击左侧文字观看视频)
讨论年轻癌症患者的生育能力保护(FP)已成为常规肿瘤卫生保健的关键组成部分。虽然卵巢刺激后卵母细胞冷冻保存被推荐用于化疗开始前两到三周的情况,卵巢组织冷冻保存(OTC)是首选的选择,当这个时间段不可用,并且当癌症治疗的潜在促性腺毒性影响被认为是中度或重度时,或者在青春期前女孩中。在实验室卵巢组织处理过程中,卵丘-卵母细胞复合体可以被识别。体外成熟和进一步玻璃化冷冻从提取的卵巢组织中取出的卵母细胞(体外成熟的卵巢组织卵母细胞;OTOIVM)可尝试增强患者未来的生殖选择。尽管OTO-IVM后报告的活产数量有限,但该实验性FP程序有可能与OTC一起成为标准的附加程序。对于患有血液肿瘤和卵巢浸润的癌症患者,或卵巢原发性肿瘤患者,卵巢组织移植可能是禁忌证,因为有重新引入恶性细胞的风险。OTO-IVM后利用玻璃化冷冻卵母细胞可能是这些患者遗传后代的唯一希望。此外,在大多数接受部分或全部单侧卵巢切除术的患者中,不需要外源性激素预处理,在卵巢组织处理过程中COC可以恢复。然而,OTO-IVM后的成熟率有所不同,通常低于经阴道获得的IVM卵母细胞的IVM成熟率;目前已注册用于临床的IVM系统必须进行调整,以适应体外卵巢组织卵母细胞的体外要求,并且需要后续数据来评估这种新方法的成功率和安全性。