早期妊娠失败在最初的几周内传播，这表明正常的生物学过程的损害可能发生在以下几个阶段：上皮附着和破裂，早期间质和蜕膜浸润，腺体和血管浸润。基于活检的转录组学和蛋白质组学未能证明子宫内膜容受性的可复制或可解释的分子标记，但单细胞RNAseq表明分泌中期上皮转录组发生了阶跃变化，与新细胞表型的出现相一致。上皮细胞和间质细胞群体中先前未发现的异质性已变得明显，但基因特征尚未达到足够清晰的分辨率，以解码接受状态的生物学。然而，将子宫内膜细胞群繁殖和重组为3D工程组织模型的方法已经进步，因此可以提出新的机制问题。最初获得着床接受性之后，为具有进展能力的胚胎发育支持性环境，母体细胞群（上皮细胞、基质细胞、免疫细胞和血管细胞）在重塑细胞外基质（ECM）内协同作用。ECM必须在破裂之间实现平衡，打开含水空间以允许胚囊扩张，同时保持基质以进行稳定的物理附着以允许绒毛外滋养层侵入。在怀孕前和怀孕期间，细胞进出子宫的程度和性质很重要。有证据表明，子宫NK细胞对常驻衰老细胞亚群的调节与ECM重塑一致，从而在妊娠早期实现功能支持环境。骨髓源性细胞进入血管壁受胎盘内皮细胞信号的调节，以启动重构，从而增加妊娠后期所需的胎儿血流量。因此，“接受性”和“支持性”要求在多个子宫内膜细胞群及其物理环境中具有正常的细胞比例和功能表型，以便在胚胎中产生校准良好的顺序发育反应。
