新冠病毒-19对男性生育能力的影响：我们知道什么？”（⬅点击左侧文字观看视频）
从新冠病毒-19大流行的早期开始，人们对感染SARS-CoV-2的男性生殖系统可能受到损害表示担忧。这首先是因为早期观察（2020年1月）发现感染途径是通过宿主细胞上的血管紧张素转换酶2（ACE-2）受体。ACE-2在2000年首次被描述，随后在2004年被证明在成人睾丸间质细胞中选择性表达。这就提供了一种可能性，即尽管新冠病毒-19主要是呼吸道感染，但它也可能感染男性生殖系统。几篇综述文章的作者提出，从理论上讲，SARS-CoV-2可能以多种方式影响男性生育能力。这包括：（i）睾丸结构的改变(ii）生殖激素谱（LH/FSH）(iii）精液质量变化证明的精子发生(iv）精子功能（如DNA损伤）(v） 性/勃起功能；或者五者的结合。很明显，在自然或医学辅助生殖中，每一个个体都可能影响怀孕或活产的机会。如果在精液中发现足够数量的SARS-CoV-2，SARS-CoV-2也有可能通过性传播。令人欣慰的是，在迄今发表的14项研究中，几乎没有证据表明精液中存在SARS-CoV-2，因此患者或捐赠者样本中性传播的可能性可能被低估。然而，目前对精液质量是否受到SARS-CoV-2感染的影响还没有一个完整的了解，因为研究往往受到这样一个事实的限制，即没有感染前对照样品可供直接比较，或者它们太短，无法确定任何长期影响。尽管如此，已发表的比较未感染（对照）个体精液质量的少数病例对照研究表明，精子浓度和活力可能存在统计上的显著变化，尽管目前尚不清楚这是否与SARS-CoV-2病毒感染有关，或者仅仅是发热和发烧（或服用抗感染药物）的结果。目前缺乏关于新冠病毒-19对男性生殖激素影响的长期数据（尽管关于睾酮可能在疾病严重程度中所起作用的推测很多）。也有新的报告显示，SARS-CoV-2感染后男性勃起功能障碍的风险增加。就出生率而言，现在判断这些是否受到该流行病的影响还为时过早，因为可能会影响生育夫妇的性行为和不孕夫妇的IVF诊所关闭。总之，尽管全球已有1.3亿人感染了冠状病毒-19，但我们对SARS-CoV-2对男性生殖系统的影响知之甚少。鉴于长期冠状病毒感染的发生率，以及一些人感染的无症状性质，委托和开展长期研究非常重要，这些研究可以监测在SARS-CoV-2感染中幸存的年轻男性的生殖结果。
